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两个蛋蛋几多疑虑 男人“弹丸之地”问题多_常德男科较好的医院

文章来源:男科网 作者:男科包皮 发布时间:2018-05-07 浏览次数:想向专家直接咨询?

自从本刊2001年第1期发表了《睾丸释疑》一文后,一年多来,不断收到一些青少年以及家长们的来信,询问有关睾丸的问题。“弹丸之地”的问题实在不少,有必要再做一些释疑,以飨读者。

 
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隐与现

一位家长在咨询信中说,他有个6岁男孩,睾丸在天热或洗澡时摸得到,在天冷时摸不到,不知是怎么回事,是不是隐睾症,能否治疗?

其实,这位家长反映的问题很普遍。有的男孩睾丸在天热或洗澡时能摸到,平常基本摸不到,这种情况在医学上称为回缩睾,并非隐睾。

回缩睾的睾丸实际上已降入阴囊,只是因为提睾肌收缩过强,使降入阴囊的睾丸又上缩回去。我们知道,睾丸应处在比体温低2~3摄氏度的环境里才适宜精子的生长,在这个问题上提睾肌起到举足轻重的作用。提睾肌是睾丸上方围绕精索的一层薄薄的肌肉,天热时提睾肌放松,睾丸下降,有利于睾丸的散热;天冷时提睾肌收缩,睾丸上升,在特别寒冷的环境下,提睾肌甚至会发生强烈收缩,使睾丸从阴囊里回缩到腹股沟,这时在阴囊里就摸不到睾丸了,出现睾丸时隐时现的现象。

据观察,提睾肌收缩的强度随儿童年龄的大小而有所不同。刚出生的婴儿提睾肌基本没有收缩功能,或收缩甚微,3个月后收缩强度增加,12~18个月时提睾肌收缩强烈,5~6岁时提睾肌收缩最强,6岁以后提睾肌收缩又逐渐减退,直到青春期后1~2年才趋于稳定,但热胀冷缩的现象仍然存在,这种现象一般无须治疗。

必须指出的是,千万不能把隐睾误认为是回缩睾。隐睾如不及时治疗会影响将来的生育。这两者的主要区别是:回缩睾有时可在阴囊里摸到,即使回缩到腹股沟部,也可把睾丸推入阴囊;隐睾的睾丸从来没降入阴囊,睾丸也不能推入阴囊。如果区别不清,应及时去医院检查。

单与双

某家长给两岁儿子洗澡,无意中触及了儿子的阴囊,一摸,糟了,怎么只有一个睾丸?另一个睾丸跑到哪里去了?他顾不得给儿子洗澡,抱起儿子飞也似的跑到医院:“医生,这孩子只有一个睾丸,另一个不知跑到哪儿去了。”医生接过小孩仔细检查,阴囊内的确只有一个睾丸,就对他说,小孩可能可能患了单侧隐睾症。那么单侧隐睾对今后生育有影响吗?

每个正常男性都有两个睾丸,有的男孩从体表上只能摸到一个睾丸,另一个睾丸因为在下降过程中受阻,便停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处而未进入阴囊,这叫单侧隐睾;也有的男孩两个睾丸都在腹腔里,全没下来,这叫双侧隐睾。发育正常时,胎儿7~9个月睾丸就下降到阴囊。若男孩到两岁时睾丸仍未下降,那么以后下降的可能性就不大了。一般说,单侧隐睾不会影响生育,常德哪家男科医院比较好,因为另一侧睾丸功能正常,可产生足够的性激素和正常的精子。双侧隐睾会影响生育,主张早发现、早治疗。两岁以内可用绒毛膜促性腺激素治疗,如果用药效果不好,两岁以后可行手术,单侧隐睾最迟不能超过6岁,双侧隐睾最好在2~3岁。

至于有的成年男子因受伤或肿瘤切除了一侧睾丸,另一侧则安然无恙,绝大多数都能继续保持良好的性功能,阴茎依然勃起,射精过程也没问题,照样生育者不乏其人。

大与小

在性咨询门诊,常有一些男子询问有关睾丸大小与性功能的关系,有的反映两侧睾丸不一样大小,有的反映某一侧突然增大或缩小,担心是否病变。其实,有关大小的问题在《睾丸释疑》中已有提及,现仅做一点补充。

睾丸不仅产生精子,而且还能分泌激素,这种雄激素维持着男性性征和性功能,并且在一定的程度上,男性性功能的强弱取决于雄激素水平的高低。那么,能不能以睾丸的大小来衡量性功能强弱呢?显然是不能的。因为睾丸的大小与其雄激素水平不成比值,也就是说睾丸的大小并不能决定雄激素水平。

不可否认,睾丸过小,或者因病态而萎缩,会影响雄激素分泌;而睾丸因炎症或肿瘤而变大,也会不同程度地使雄激素水平降低,影响男性性功能。通常情况下,睾丸受到损害,无论是变大或变小,只是里面的生殖细胞遭到破坏,而产生雄激素的间质细胞仍正常,照样可维持男性第二性征和性功能。所以,睾丸的大小不能作为男性性功能强弱的一个衡量标准。

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